林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
脸上被蜜蜂蛰了，2个月后有一个肉芽肿，不痛不痒，可以考虑使用抗生素软膏、抗组胺药、激光疗法、外科手术切除、中药内服等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素软膏
患者可遵医嘱使用抗生素软膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，用消毒棉签蘸取适量抗生素软膏，轻轻涂抹在肉芽肿及周围皮肤。红霉素软膏早晚各使用1次，莫匹罗星软膏每日3次。在使用前应清洁皮肤并确保没有破损。抗生素软膏中的成分可以抑制细菌感染，对于蜂蜇引起的局部感染有治疗作用。但需注意避免过敏反应。
2.抗组胺药
遵医嘱温水送服抗组胺药，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片，氯雷他定片每日服用1次，每次1片或半片。抗组胺药可以缓解蜂蜇引起的过敏反应，减轻肿胀和瘙痒。但不适用于所有人群，需注意可能的副作用。
3.激光疗法
激光疗法是通过专业设备进行局部治疗，通常需要多次治疗，每次间隔1~3周，在专业医师指导下进行。激光可以破坏异常的毛细血管和组织，从而减轻肿胀和肉芽肿。适用于某些类型的肉芽肿。激光治疗后患者要保持患处清洁干燥，避免使用刺激性的洗面奶，同时在恢复期间尽量避免化妆，以免影响患处恢复。
4.外科手术切除
外科手术切除需要在医院由专业医师进行局部麻醉下切除肉芽肿。患者应在医生指导下根据情况决定是否需要再次手术。手术直接移除肉芽肿，快速有效，但需评估手术风险和恢复时间。术后患者应注意防晒，外出时佩戴宽边遮阳帽、太阳镜和使用遮阳伞，避免阳光直射伤口，也可以涂抹温和的物理防晒霜，但要注意避开伤口。
5.中药内服
中药内服如黄连解毒汤、消炎利湿汤，一般是将中药材加水煎煮后，分次服用，服药频率需遵从医嘱。根据医生建议调整剂量和配方。中药具有清热解毒、消炎止痛的作用，对蜂蛰引起的局部炎症有治疗效果。但需注意个体差异和可能的不良反应。
在治疗过程中，患者应避免搔抓或刺激受影响区域，以免加重炎症或引起感染。保持局部清洁干燥，可每天用消毒棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭伤口周围皮肤，并避免使用刺激性化妆品或护肤品。