许鸿智 副主任医师
广东省中医院 - 骨科
膝痛是指膝关节疼痛，凌晨三点多由于膝关节疼痛醒来，可能是因为受凉、半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等原因造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、受凉
如果患者在平时不注意自身的保暖，导致局部受到凉气入侵，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现夜间疼醒的情况。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理。
2、半月板损伤
如果膝关节受到外伤，可能会使半月板出现损伤，从而出现局部疼痛、肿胀等症状，甚至还会伴有膝关节弹响的现象。患者可以通过半月板成形术或者是半月板修复术的方式进行治疗，也可以通过冰敷的方式进行处理。
3、骨关节炎
骨关节炎是一种常见的慢性疾病，通常是由关节软骨退变、继发性骨质增生等原因引起的。患者一般会出现关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿大等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，还可能会出现膝关节剧烈疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节置换术进行治疗。
5、痛风
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者可能会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，部分患者可能会出现膝关节疼痛。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。