沈智勇 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 普通外科结直肠外科
痔疮是指痔,痔复发的原因主要包括不良饮食习惯、排便习惯不佳、缺乏运动、腹压增加以及疾病因素等。痔是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大引发的肛肠疾病,复发指症状缓解后再次出现或原有症状加重,建议积极遵医嘱治疗以控制疾病症状发展。
1、不良饮食习惯
长期摄入辛辣、油腻食物会刺激直肠黏膜,导致局部充血水肿。过量饮酒可扩张血管,加重静脉丛淤血。膳食纤维摄入不足易引发便秘,排便时腹压增加会加剧痔核肿胀,从而诱发复发。
2、排便习惯不佳
便秘或腹泻时,肛门直肠承受反复机械刺激。用力排便会使静脉丛压力骤增,黏膜损伤风险升高。如厕时间过长会延长局部充血状态,破坏肛管支持结构,增加复发概率。
3、缺乏运动
如果长期久坐久站,会导致盆腔静脉回流受阻,肛门直肠部位淤血加重。腹肌力量不足会降低排便动力,延长排便时间,进一步加剧静脉丛曲张,为复发提供病理基础。
4、腹压增加
妊娠时子宫压迫盆腔血管,肥胖者脂肪组织堆积影响静脉回流,长期咳嗽或负重劳动会持续升高腹内压,均会阻碍痔静脉血液回流,导致复发。
5、疾病因素
门静脉高压、肝硬化等疾病会影响痔静脉丛血液回流,糖尿病患者易发生肛周感染,均可能诱发复发。原有痔核治疗不彻底,残留病灶在诱因作用下会重新活跃。
预防痔复发需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,避免刺激性食物及过量饮酒。还要养成定时排便习惯,避免久蹲用力。另外适度进行提肛运动和有氧运动改善局部循环,也可预防痔复发。症状发作时可遵医嘱外用马应龙麝香痔疮膏或肛泰栓缓解,若保守治疗无效需及时就医评估手术指征。