赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
高血压压差大一般是指高血压脉压差大,可能是不良的饮食习惯、情绪不佳、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等因素造成的,建议根据引起的原因进行治疗。
1、不良的饮食习惯
如果患者长期食用高盐、高脂等食物,可能会导致体内水钠潴留,引起血压升高的情况,从而使患者出现脉压差大的现象。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于促进机体新陈代谢,改善血压升高的情况。
2、情绪不佳
如果患者长期处于情绪激动、紧张等状态下,可能会导致交感神经兴奋,从而引起血压升高的情况,导致患者出现上述现象。建议患者可以适当进行户外散步,有助于排解压力,保持心情舒畅。必要时,患者也可以及时就医,在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者长期吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉粥样硬化,引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于心肌缺血、缺氧,可能会导致心脏功能异常,出现脉压差大的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
4、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合,导致主动脉内的血液反流到左心室。当患者存在主动脉瓣关闭不全的情况时,心脏舒张时主动脉内的血液会反流到左心室,导致左心室容量负荷增加,从而引起血压升高。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过人工瓣膜置换术进行手术治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,可导致机体代谢活动加快。甲状腺激素可作用于心血管系统,使心脏收缩力增强、心率加快,从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。饮食上也需要避免食用含碘量丰富的食物,如海带、紫菜等。
除以上情况外,还有可能是扩张型心肌病、心律失常等原因导致的,建议患者尽快明确病因,在医生的指导下进行相应的治疗。患者日常生活中,应该适量食用低钠的食物,还可以适当参加户外活动,如散步、骑自行车等。