根管治疗后脓包小了但没消失怎么回事，怎么办

根管治疗主要用于治疗牙髓炎和根尖周炎等牙齿内部感染疾病，脓包的出现，通常是感染症状的一种外在表现。经过根管治疗后，脓包变小，说明感染得到了控制。而根管治疗后脓包没有完全消失，则可能是因为仍在恢复期，但也可能意味着感染尚未完全清除，需要去医院进一步地治疗，如药物消炎、引流术等。

根管治疗后的脓包消退时间取决于炎症的严重程度和周围的骨质破坏情况。轻微的炎症可能在1周左右就能完全消失，而较为严重的炎症则需要2到3周甚至更长的时间才能慢慢消退。此时可在医生指导下口服头孢菌素类抗生素如头孢氨苄、头孢拉定等，以抑制细菌生长，减轻局部感染，促进脓包的吸收和愈合。

其次，如果脓包在超过3周的时间内仍未消退，可能需要考虑根管治疗失败引起的慢性根尖炎症。这可能是由于遗漏了根管、根充超充、欠充或是根充物的松动脱落等原因导致的。在这种情况下，可能需要进行引流术以消除脓包。通过切开皮肤并在适当位置建立一个开口，以便将脓液排出体外，降低压力差并加速液体流动，减少组织损伤风险。

在治疗过程中，患者应保持口腔清洁，避免刺激性食物和饮料，以促进口腔组织的恢复。同时，定期复诊和遵循医生的建议以促进恢复。