四岁宝宝手指甲盖又起一层，多考虑是营养不良、外伤、真菌感染、银屑病、甲沟炎等原因引起的，需根据具体原因采取处理措施。
1、营养不良
如果宝宝平时比较挑食，导致体内缺乏维生素、蛋白质等营养物质，容易影响指甲的正常生长，导致指甲盖起层、变形等。建议家长平时做好宝宝的营养补充工作，可以多吃富含维生素、蛋白质的食物，如西红柿、鸡蛋等。必要时，宝宝也可以遵医嘱服用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
2、外伤
如果宝宝手指受到外力撞击，可能会导致指甲盖损伤，出现起层、脱落等症状。家长可以遵医嘱给宝宝使用碘伏、红霉素软膏等药物进行消毒，以免出现感染的情况。另外，家长还可以遵医嘱给宝宝服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物，缓解不适症状。
3、真菌感染
如果宝宝手指受到真菌感染，可能会导致指甲盖出现增厚、脱落等症状。家长可以遵医嘱给宝宝使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
4、银屑病
银屑病可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关，宝宝可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会出现指甲剥离、起层等情况。建议家长在医生指导下给宝宝使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
5、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的急性化脓性感染，主要是由于病原菌感染引起的，宝宝可能会出现指甲周围红肿、疼痛、起层等症状。家长可以在医生指导下给宝宝使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。如果宝宝症状比较严重，还可以遵医嘱进行手术治疗，如甲沟炎切开引流术等。
如果宝宝出现不适症状，建议家长及时带宝宝到医院就诊治疗，以免延误病情。在日常生活中，家长要加强对宝宝的关注，避免让其双手接触有毒有害的物质，在给宝宝洗澡时，可以适当用温水轻轻地清洗宝宝的双手，有助于保持宝宝双手的干净、整洁。