林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
脖子肌肉疼,指的是颈部肌肉疼痛,是临床中比较常见的症状,原因较多,通常是由外伤、肌肉劳损、肌肉痉挛、颈椎病、落枕、组织增生等原因所引起,需要患者及时就诊,明确诊断,再进行相应的治疗。
1、外伤
外伤是导致颈部肌肉疼痛比较常见的原因,当发生颈部扭伤时,可能会导致局部肌肉疼痛,此时在外力的作用下局部的肌肉可能会充血、水肿,从而产生肌肉的无菌性炎症,诱发颈部肌肉疼痛。在外伤后的急性期,通常可以进行冷敷处理,可以消肿,减少炎症介质堆积,缓解疼痛。在扭伤后的5-6天,可以通过局部热敷促进血液循环,加速康复;
2、肌肉劳损
通常与长期低头伏案工作有关,如果长期处于低头状态,颈椎后方的肌肉持续被牵张,局部的介质产生堆积,可能会引起慢性炎症,从而导致疼痛产生,如酸胀感、刺痛感、酥麻感等。肌肉劳损疼痛的部位主要为颈椎后方,通常可以蔓延到两侧的肩胛骨以及背部的上方。因此要注意头颈部的姿势,避免长时间低头伏案工作,同时要进行适当的休息调整,必要时可佩戴颈托;
3、肌肉痉挛
即抽筋,与肌肉疲劳或紧张、长时间保持固定姿势等有关,当颈部肌肉痉挛时,肌肉强直性收缩,通常会伴有疼痛症状。日常需要注意避免保持一个姿势过久,可适当活动颈部,促进肌肉放松;
4、颈椎病
通常会出现颈部及背部的肌肉疼痛、僵硬等,同时伴有颈椎不灵活、头晕等表现,按压时疼痛症状减轻,病情严重时会影响脑供血功能。通过X线检查,通常可以看到颈椎的弧度发生变化,如曲度变直,甚至有反弓的情况,还可以通过核磁共振检查和体格检查,进行疾病的明确诊断;
5、落枕
睡眠过程中如果姿势不当,可能会引起落枕,导致颈部肌肉疼痛,颈肩活动受限。经过一段时间的休息后,情况会自行缓解,平时应注意调整枕头的高度,加强颈部肌肉锻炼,预防落枕的发生;
6、组织增生
局部的组织增生刺激神经、肌肉、血管等,可能会造成颈部肌肉疼痛,甚至可能会引起颈椎骨质增生等疾病,患者可以进行影像学检查,明确诊断。
在生活当中可以进行适当的颈椎肌肉锻炼,比如游泳、打羽毛球、瑜伽等,可以降低颈部肌肉发生疼痛的概率。