刘德伟 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
甲状腺癌二次手术颈清扫淋巴结,主要是清扫颈部的淋巴结,目的是清除淋巴结转移,减少复发的概率。
甲状腺癌是内分泌系统中恶性程度较低的癌症,来源于甲状腺滤泡上皮细胞,甲状腺癌的病因尚不明确,可能与电离辐射、碘摄入过少或过多、甲状腺炎症等因素有关。大部分甲状腺癌患者早期没有明显的症状,常在体检时发现,随着病情的发展,患者可能会出现颈部肿块、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
对于甲状腺癌二次手术的患者,如果发现颈部淋巴结转移,需要进行颈清扫手术,主要是清除颈部的淋巴结,目的是减少复发的概率。一般清扫中央区颈淋巴结Ⅵ区,既清扫了甲状腺癌最易转移的区域,又有助于临床分期、指导治疗,降低了进行再次手术的可能性。甲状腺癌清扫侧颈区淋巴结时,主要依据器官受累程度和淋巴结转移范围决定。例如没有器官受累时,一般选择改良根治性颈淋巴结清扫术,即指保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经的Ⅱ-Ⅵ区颈淋巴结清扫。甲状腺癌患者理想的清扫淋巴结手术方式,应依据每一位患者的具体病况不同,充分评估淋巴结转移范围,行颈淋巴结清扫术,即个体化手术原则。
建议患者在手术后要注意多休息,避免过度劳累,同时也要注意伤口的护理工作,短时间内避免沾水,以免引起感染。患者在饮食上要以清淡易消化的食物为主。可以多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激、油腻的食物,以免影响身体恢复。