三踝骨折手术后早上脚踝僵硬怎么回事

三踝骨折手术后早上脚踝僵硬可能与术后肿胀、缺乏锻炼、瘢痕形成、复位不良或肌肉萎缩有关。建议及时就医，接受专业评估和适当治疗。

1.术后肿胀

由于手术创伤导致局部组织损伤、血管破裂出血，血液积聚在受伤部位，从而出现脚踝肿胀的情况。肿胀会导致关节活动受限，进而造成脚踝僵硬。可以使用弹力绷带进行加压包扎，以减少液体渗出，缓解肿胀。如使用弹力绷带时应遵循医嘱，定期更换并注意松紧度。

2.缺乏锻炼

长期卧床休息或康复期间未进行适当的运动训练，可能导致肌肉力量下降，影响关节稳定性，从而导致脚踝僵硬。此时患者可能无法主动伸展或弯曲脚踝，影响日常活动。物理治疗师指导下的被动关节活动练习是恢复关节灵活性的有效方法。例如，在专业人员指导下每周进行三次渐进式脚踝屈曲和伸展练习，有助于改善僵硬状况。

3.瘢痕形成

手术切口愈合过程中形成的瘢痕组织可能会限制关节的正常活动范围，导致脚踝僵硬。瘢痕组织通常具有较高的黏性，会影响周围软组织的滑动，使关节难以自由移动。热敷和按摩可帮助促进血液循环，减轻瘢痕组织对周围组织的压迫，缓解脚踝僵硬的症状。建议每天多次进行热敷和轻柔按摩，每次持续15分钟。

4.复位不良

如果手术中未能正确复位三踝骨折，可能导致骨折端不稳定，随着时间推移，关节周围的韧带和肌腱可能会适应这种不稳定的姿势，导致脚踝僵硬。这种情况可能表现为脚踝在某些特定角度上难以移动，或者感到疼痛。再次手术矫正骨折位置可能是解决此问题的关键。由骨科医生评估后决定是否需要重新手术，必要时进行手术调整骨折的位置。

5.肌肉萎缩

长时间的固定或康复期间缺乏足够的肌肉锻炼，可能导致脚踝周围的肌肉萎缩，失去支撑作用，从而使脚踝变得僵硬。肌肉萎缩会导致关节周围的稳定结构减弱，使得关节更容易受到外力的影响而发生异常运动。针对肌肉萎缩的康复训练包括平衡训练、肌力增强训练等。例如，通过站立在单腿上进行平衡训练，可以帮助加强脚踝周围的肌肉力量，提高其稳定性。

术后患者应注意保持足部温暖，避免受凉，以免加重不适症状。此外，还应定期进行X线检查，监测骨折愈合情况，及时发现并处理并发症。