腮下面淋巴结肿大怎么回事，怎么办
林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
腮下面淋巴结肿大可能由感染、过敏反应、药物反应、结核或腮腺炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染
由于细菌、病毒等病原体侵入机体引起炎症反应，导致局部淋巴细胞增生和免疫应答增强，进而出现淋巴结肿大的现象，并伴有红肿、压痛、发热等症状。针对不同类型的感染，其治疗方法也有所不同。例如，对于细菌性感染，可使用抗生素进行治疗；而对病毒感染，则需遵医嘱服用抗病毒药物。对于局部皮肤的红肿破溃，要保持患处皮肤的清洁干燥，避免炎症的扩散。
2.过敏反应
当机体接触并识别某些物质后产生过度的免疫应答，释放组胺等介质，造成组织水肿和炎症，从而表现为淋巴结肿大。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。患者应尽快远离过敏原，如花粉、动物毛屑等。
3.药物反应
由特定药物引起的免疫系统异常反应可能导致淋巴结肿大。如果确定是药物引起的，首先需要停用该药物，然后根据具体情况考虑是否需要其他替代药物。
4.结核
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会出现一定的炎症反应，导致淋巴结肿大。肿块多发于颈部、腋下、腹股沟等区域，早期肿块可能无疼痛或伴有轻度疼痛，多数质地中等或偏软，触摸可移动。随着病情的加重，肿块可能出现明显的疼痛，多个肿块可能融合成团。结核病的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，以消灭病原体。
5.腮腺炎
腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的传染病，在发病期间会导致腮腺发炎和肿胀，进而引起腮下淋巴结肿大。患者常出现发热，体温可能超过38°C，由于腮腺肿胀，唾液分泌可能减少，导致口腔干燥或不适感。主要通过飞沫传播，建议接种腮腺炎疫苗预防感染。保持口腔清洁非常重要，使用温和的漱口水，定期刷牙，以减少细菌滋生和感染的风险。
此外，建议定期复查，监测病情变化，必要时进行超声波检查或穿刺活检。日常生活中注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的传染源，以减少感染风险。