林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
睡着后小腿疼痛可能由受凉受冻、乳酸堆积、缺钙、筋膜炎、静脉曲张等引起。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.受凉受冻
当腿部肌肉长时间暴露于寒冷环境中时，会导致局部血液循环减慢，从而导致组织缺氧、代谢产物积聚。这些因素可能导致神经受到刺激，进而引发疼痛。保暖是关键，可以使用电热毯、热水袋等物品对受影响区域进行加热。同时，穿着合适的衣物以防止进一步的冷损伤也是必要的。
2.乳酸堆积
剧烈运动或长时间站立可能导致小腿肌肉产生大量乳酸，无法及时排出体外，就会形成堆积。乳酸堆积会引起炎症反应，刺激周围神经，从而出现疼痛感。缓解方法包括按摩、拉伸以及使用温水浸泡受影响区域。如果疼痛持续不减，可能需要遵医嘱用温水服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等来减轻炎症和疼痛。
3.缺钙
钙离子参与神经信号传导，缺乏钙离子可能会干扰正常的神经功能，导致感觉异常和疼痛。此外，低钙血症也可能影响肌肉收缩，增加痉挛的风险。补充钙质可以通过食物摄入，例如牛奶、酸奶、奶酪等富含钙的食物，牛奶可在每日早餐饮用，也可在睡前饮用。此外也可以考虑遵医嘱口服补钙剂，如碳酸钙或葡萄糖酸钙，但需遵医嘱调整剂量。
4.筋膜炎
筋膜炎是指筋膜发生炎症，炎症因子释放可刺激周围的神经，导致疼痛。夜间睡眠时，由于身体处于放松状态，此时疼痛可能会更加明显。物理疗法如热敷、冷敷交替使用，一般建议每次时间控制在10分钟左右。若症状严重，医生可能会开具非甾体类抗炎药物，如布洛芬、萘普生等，以减少炎症和疼痛，但是此类药物会对胃黏膜造成一定的刺激，因此建议在饭后服用。
5.静脉曲张
静脉曲张是一种血管病变，通常发生在下肢深静脉或浅表静脉中。当血液回流受阻时，血液会在静脉内积聚，导致压力升高并压迫周围的神经，从而引起疼痛。穿弹力袜是常见的治疗方法之一，其可以提供外部支撑，帮助血液顺畅流动。对于严重的静脉曲张，手术干预可能是必要的，如经皮激光闭合术或静脉剥除术。休息时尽量抬高下肢，利用重力帮助血液回流，减轻静脉压力。
建议患者注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重不适。另外，定期进行下肢血管超声检查，以便早期发现和处理静脉曲张等问题。