赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
降主动脉壁间血肿多考虑是高血压引起的，也可能是外伤、主动脉夹层、动脉粥样硬化、急性心肌梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、高血压
若是患有高血压，未遵医嘱用药，可能会使血压升高，使血管壁长期受到高压冲击，容易出现头晕、头痛等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
2、外伤
如果身体受到外力撞击，可能会使主动脉壁结构受损，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
3、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、出汗、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸艾司洛尔、盐酸普萘洛尔等药物进行降压治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、动脉粥样硬化
如果存在动脉粥样硬化的情况，可能会使血管壁弹性减弱，如果血压升高，可能会使血管壁受到的压力增加，从而出现上述现象。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损，从而引起主动脉壁间血肿的情况。建议患者在医生指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术等方式进行手术治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重症状。