杨彬 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 全科
风湿疼痛加重可能与受凉受寒、过度劳累、药物依从性差、炎症加剧、免疫异常等多种因素有关。建议患者及时就医,进行针对性治疗。
1.受凉受寒
寒冷环境可能诱发或加重风湿性疾病的症状,因为低温会收缩血管,影响血液循环,导致关节僵硬和疼痛。此外,冷空气也可能直接刺激神经末梢,增加疼痛感受。保暖是预防因受凉受寒而加重疼痛的关键。建议穿着合适的衣物,尤其是在冬季或潮湿环境中,以保持体温并减少关节暴露于寒冷中的时间。
2.过度劳累
过度使用关节或身体疲劳会使关节承受的压力增大,加重关节磨损和肌肉疲劳。而且,疲劳状态下人体的免疫系统功能可能会受到一定影响,对风湿性疾病的抵抗力下降,从而导致疼痛加重。建议患者保证8小时睡眠,夜间入睡时间不宜过晚,应以11点以前入睡为宜。同时,适当进行全身肌肉按摩,也能够缓解疲劳。
3.药物依从性差
如果患者不按时服药、自行减少药量或随意停药,会使病情得不到有效控制,导致疼痛加重。类风湿关节炎患者需要长期服用抗风湿药物来控制病情,若依从性不好,疾病活动度增加,疼痛症状就会反复甚至加重。可以发动患者家人参与到治疗过程中,让家人提醒和监督患者按时服药。家人可以与患者一起制定服药计划,每天定时检查患者是否服药,并给予鼓励和支持。
4.炎症加剧
炎症是身体对感染或其他损伤的一种正常反应,但过度或持续的炎症可能会损害关节和软组织,导致疼痛加重。此时,由于炎症因子的释放和细胞浸润,局部组织受到刺激,产生疼痛感。对于由炎症引起的疼痛,遵医嘱温水送服非甾体类抗炎药如美洛昔康、吲哚美辛,可有效缓解症状,减少炎症反应。
5.免疫异常
免疫异常是指免疫系统功能失调,无法正确识别和清除外来物质,包括自身产生的异常物质。这种情况下,免疫系统可能会错误地攻击正常的组织,导致风湿性疾病的出现。免疫异常会导致自身免疫反应,使关节和肌肉受损,进而引发疼痛。对于免疫异常引起的风湿性疼痛,可以遵循医嘱温水吞服免疫调节剂,如甲氨蝶呤、来氟米特,调整免疫系统的平衡,减轻症状。
在日常生活中,应避免长时间处于潮湿或寒冷的环境中,注意关节部位的保暖。同时,定期监测风湿因子水平,以便及时调整治疗方案。