通常情况下，失血总量达到总血量20%表现为头晕、面色苍白、呼吸急促等，需要积极配合医生进行治疗。
1、头晕
如果人体的失血总量达到总血量20%，此时会使血液的携氧能力有所下降，从而出现头部晕沉的情况，甚至还会伴有头痛等不适现象。
2、面色苍白
失血量过多，可能会使机体的血液循环流动发生异常，在一定程度上也有可能会表现为面色苍白的情况。
3、呼吸急促
当患者失血量较大时，还有可能会使血液中的含氧量有所下降，在一定程度上也有可能会出现呼吸急促的情况，甚至还会伴有胸闷等症状。
除以上比较常见的表现以外，还有其他的表现，比如心跳过快、乏力、视物模糊等。如果出现上述不适症状，建议患者及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，要积极配合医生进行治疗，对治疗疾病有一定的帮助作用。