20岁后痛经越来越厉害，多考虑是精神压力过大引起的，也不排除与腹部受凉、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、精神压力过大
如果患者长期精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而诱发痛程度逐渐加重的症状。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，保持愉悦的心情。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、腹部受凉
如果平时不注意腹部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致子宫收缩，从而出现痛经越来越厉害的症状。患者可以根据天气变化适当增加衣物，避免受到寒凉刺激。同时患者也可以多喝一些温热的水，能够有效缓解不适。
3、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，子宫内膜部位受到病原体感染可能会诱发炎症，也会伴上述症状的出现。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时患者也要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
4、子宫内膜息肉
如果女性长期雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，从而诱发子宫内膜息肉，也会伴随月经量增多、月经周期延长、痛经时间延长等症状。患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者也可以及时到医院通过宫腔镜手术切除的方式进行处理。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。患者主要表现为经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。患者可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可考虑进行手术治疗，如子宫内膜去除术、子宫动脉阻断术等。
如果症状无法得到改善，患者需要及时就医治疗。建议患者在日常生活中注意休息，避免过度劳累。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。