腰部发热有灼热感可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用或姿势不当导致腰部肌肉纤维出现微小损伤，进而引起无菌性炎症，炎症刺激局部组织会出现肿胀、疼痛等症状。当炎症因子刺激周围神经时，会导致腰部出现灼热感；还可能可能伴随腰部疼痛、酸胀及活动受限等症状。治疗时，建议休息并调整坐姿，避免长时间保持同一姿势。实际操作上，可进行热敷以缓解不适，用热毛巾或热敷包敷于腰部，每次15-20分钟，每日2-3次。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致髓核向后方突出，压迫神经根，引起腰部疼痛和坐骨神经痛。突出的椎间盘可能会对周围的软组织造成刺激，从而引起腰部发热的症状；还可能伴随腰部疼痛、肌肉紧张、活动受限等。对于腰椎间盘突出的患者，首先需要卧床休息，减少腰椎负担，可适量进行轻微伸展运动。其次，采取物理治疗，如热敷或冷敷，以缓解肌肉紧张和疼痛。可遵医嘱通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由长期慢性劳损引起的腰部背部筋膜部位无菌性炎症反应，炎症因子刺激局部组织会引起腰部发热的情况发生，还可能伴随腰部疼痛、肌肉僵硬、压痛、麻木和活动受限等症状。治疗时，可尝试热敷以缓解不适，使用热水袋或热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。必要时患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状，此方法具有舒筋通络的作用。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛、腿痛等症状。狭窄的腰椎管可能会影响局部血液循环，导致腰部温度升高；还可能伴随的症状有下肢疼痛、麻木、无力，以及间歇性跛行等。患者首先要避免长时间站立或行走，以减轻腰椎负担。其次，采用物理疗法，如热敷、按摩或牵引，以缓解肌肉紧张和疼痛，必要时还应该在专业医师的操作下进行开放手术以扩大狭窄的腰椎管，例如外科手术、半椎体切除术等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、创伤等原因引起，使患处稳定性下降，易诱发腰部疼痛、活动受限等情况。还可能伴随腰部疼痛、僵硬、下肢无力、麻木等症状。首先需避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动，并佩戴腰围或支具以减轻腰部负担。还可进行腰背肌锻炼和直腿抬高训练，增强腰椎稳定性。必要时患者需要到正规医院骨科就诊，可以通过固定疗法、微创手术等方式进行治疗，以免延误病情。
日常生活中要注意休息，避免剧烈运动以及重体力劳动，还要注意保暖，以免加重不适症状。此外，患者还可以定期复查，以便于了解病情恢复情况。