肩膀处有一块皮肤变色了，多考虑是衣物摩擦导致的，也不排除是皮肤过敏、花斑癣、神经性皮炎、脂溢性角化病等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、衣物摩擦
如果患者在平时经常穿紧身不透气的衣物，可能会导致肩膀部位长期受到摩擦，使局部的皮肤出现发红、变色等症状。一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过更换衣物的方式进行改善，也可以通过适当运动的方式进行缓解。
2、皮肤过敏
如果患者接触到过敏原，如花粉、尘螨等，可能会诱发机体产生过敏反应，进而可能会出现局部红斑、丘疹、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物辅助改善，平时要注意保持局部清洁卫生，避免用手挠抓，以免加重皮肤损伤的情况。
3、花斑癣
如果长期处于高温的环境中，可能会导致局部皮肤出汗过多，从而导致马拉色菌侵犯皮肤角质引起花斑癣，出现肩膀处有一块皮肤发红、色素减退等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持室内通风，减少出汗。
4、神经性皮炎
神经性皮炎是一种常见的以剧烈瘙痒为主要表现的皮肤病，可能与精神压力过大、睡眠不足、生活环境等因素有关，患者可能会出现皮肤瘙痒、丘疹、苔藓样变等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病可能与皮肤老化、遗传等因素有关，患者可能会出现皮肤瘙痒、红斑、结节等症状。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行物理治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，患者在日常生活中要注意保持皮肤的清洁和干燥，不要抓挠患处，以免加重病情。同时，患者还要注意避免吃辛辣刺激以及油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免影响病情的恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。