反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡。老人反流性食管炎躺下就喘不上来气，通常是由于进食后立即躺下、食物刺激引起的，但也可能是病情加重等因素导致的。建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、进食后立即躺下
反流性食管炎通常是由于抗反流功能下降、食管黏膜屏障作用减弱等因素引起的。由于老人在进食后食物会在食管内停留，如果此时老人躺下，可能会导致食物反流至食管以及气管，引起老人出现反流性食管炎，出现上述情况。建议老人在进食后避免立即躺下，可以等待食物消化后再躺下休息。必要时，患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动，进行治疗。
2、食物刺激
由于老人年龄较大，食管黏膜可能会比较松弛，如果食物对食管黏膜造成刺激，可能会引起老人出现反流性食管炎，出现上述情况。建议患者在饮食上需要注意避免进食辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对食管黏膜造成刺激，加重病情。同时，患者还可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
3、病情加重
如果老人反流性食管炎没有及时进行治疗，随着病情的发展，可能会导致病情加重，从而引起上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与胃肠功能紊乱、幽门梗阻等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。