脱发的原因和治疗是什么
刘厚君 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 - 皮肤性病科
脱发的原因及对应治疗通常涉及遗传因素、精神压力大、内分泌失调、营养不良、脂溢性皮炎等。脱发指头发异常或过度脱落，不仅影响外观，还可能暗示身体潜在健康问题，建议积极遵医嘱治疗。
1、遗传因素
若家族有脱发遗传史，雄激素性脱发常见，男性多表现为发际线后移、头顶秃发，女性则是发缝变宽、头发稀疏。治疗上，男性可遵医嘱口服非那雄胺，抑制雄激素转化，外用米诺地尔酊，刺激毛囊生长；女性可遵医嘱外用2%米诺地尔，促进头发生长，需持续用药3-6个月观察效果，且用药期间注意不良反应。
2、精神压力大
长期精神紧张、焦虑、抑郁，会使毛囊进入休止期，导致脱发增加。要学会自我调节情绪，通过运动、冥想、深呼吸等减压。严重者可寻求心理医生帮助，必要时遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀，辅助改善因精神因素引发的脱发。
3、内分泌失调
如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进症使新陈代谢加快，头发营养供应不足易脱落；甲状腺功能减退导致毛囊功能抑制，头发干枯、易折断。针对甲状腺功能亢进症，可遵医嘱用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶调节甲状腺激素水平；甲状腺功能减退患者需服用左甲状腺素钠片替代治疗，维持甲状腺功能正常。
4、营养不良
缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素，头发角质蛋白合成受阻，毛囊萎缩。日常饮食应增加瘦肉、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、坚果等摄入，保证营养均衡。严重时可遵医嘱补充复合维生素B、硫酸亚铁、葡萄糖酸锌等制剂，为头发生长提供原料，一般持续补充2-3个月，观察头发状态改善情况。
5、脂溢性皮炎
头皮油脂分泌过多，马拉色菌大量滋生，引发炎症，毛囊受损，头发易脱落。治疗时，可使用二硫化硒洗剂洗头，抑制真菌、减少油脂；遵医嘱外用糖皮质激素药膏如哈西奈德溶液，抗炎止痒，但不宜长期用。同时调整饮食，少吃油腻、辛辣食物，规律作息，减轻头皮出油。
若出现脱发问题，不要盲目尝试偏方，应先就医查明原因，针对性治疗。日常保持头皮清洁，避免过度烫染头发，养成健康的生活方式，利于头发健康。