老年人做梦大喊大叫拳打脚踢，可能是生理性因素引起的，也可能是神经衰弱、梦魇、阿尔茨海默病、脑梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，患者大脑功能会有所下降，从而出现睡眠障碍，导致出现上述症状。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者保持良好的心态，可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。
2、神经衰弱
如果患者长期精神过度紧张，可能会导致大脑过度疲劳，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，从而导致上述症状。患者可以遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，能够缓解不适症状。此外，还要注意放松心情，避免精神过度紧张。
3、梦魇
如果患者长期压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，容易出现睡眠障碍，从而诱发梦魇，会出现焦虑不安、心率加快、出汗等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物改善病情，能够起到镇静的作用。此外，还要保持良好的心情，避免情绪过于激动。
4、阿尔茨海默病
随着患者年龄的增长，脑部神经会发生退行性病变，容易引发阿尔茨海默病，可能会出现记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状，从而导致上述情况。患者可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，能够改善脑代谢，缓解症状。此外，还要注意合理饮食，可以适当吃新鲜的果蔬，比如苹果、芹菜等。
5、脑梗死
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致脑动脉硬化，容易引起脑梗死，常见的症状有肢体麻木、感觉异常、言语不利等症状，随着病情的发展，也可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时也可以及时到正规医院通过颈动脉内膜切除手术进行处理。
在日常生活中患者要注意休息，保证充足的睡眠，早睡早起，避免长期熬夜、过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。