游离甲状腺素大于60pmol/L怎么回事,怎么办

2023-09-15 09:46:52

邓洪容 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌科

游离甲状腺素数值大于60pmol/L,可能是因为甲状腺功能亢进症、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、肝硬化、心力衰竭等原因所引起的,需要根据病因进行治疗。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症通常是由于甲状腺激素分泌过多引起的,患者通常会出现心悸、出汗、体重减少等症状,还会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时,也可以通过放射碘的方式进行进一步治疗。

2、毒性弥漫性甲状腺肿

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病,由于免疫系统紊乱,导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌过多,引起代谢异常增高。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、131碘等药物进行治疗。

3、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因引起的低代谢综合征。临床上一般会表现为记忆力减退、食欲减退等症状,部分患者在检查时也会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于增强抵抗力。

4、肝硬化

肝硬化通常是由于长期胆汁淤积、药物或毒物刺激等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤,会导致肝脏的代谢功能出现障碍,患者可能会出现游离甲状腺素偏高的情况。建议患者在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行护肝治疗。

5、心力衰竭

如果患者本身患有心力衰竭,会导致心脏收缩无力,无法将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,部分患者可能会出现上述情况。患者可遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物治疗。同时冠心病诱发的心力衰竭患者可遵医嘱服用美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片改善症状。心肌病诱发的心力衰竭患者可遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物控制病情进展。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

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