王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
这里的灰指甲指的是指甲颜色变灰。通常情况下，被石头砸了，指甲颜色变灰，可能是局部淤血、坏死、感染、等原因引起的，也有可能是甲母痣、甲下色素痣等疾病导致的，建议根据原因进行治疗。
1.局部淤血：如果患者不小心被石头砸到指甲以后，会导致局部软组织受损，从而引起毛细血管破裂，出现淤血的情况，表现为指甲颜色变灰。此时可以在受伤24小时内使用冰袋进行冷敷，能够起到收缩毛细血管的作用，在受伤24小时后使用热毛巾进行湿敷，能够促进血液循环改善症状。
2.坏死：如果患者的指甲受到损伤的情况比较严重，可能会导致甲床受到严重破坏，从而引起指甲发黑、脱落的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过拔甲术等方式进行治疗。
3.感染：如果患者不注意局部的护理，或者是没有及时进行治疗，可能会导致指甲部位受到癣菌感染，从而引发甲癣的情况。患者可以在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4.甲母痣：通常是黑色素细胞起源的良性皮肤肿瘤，主要表现为甲板内侧新月形的棕黑色斑纹，可能与遗传因素有关。如果不及时治疗可能会诱发真菌感染，还会伴有疼痛的症状。对于体积较小且生长缓慢的甲母痣，可以通过二氧化碳激光的方式进行治疗，利用其强大的能量将黑色素击碎成细小颗粒，从而达到消除的目的。
5.甲下色素痣：属于先天性发育畸形，主要是由黑色素细胞增生所造成的一种良性新生物，可发生于任何部位的甲下，早期无明显不适症状，随着病情的发展可能会伴随颜色变深、体积增大等情况。此时患者可以通过激光疗法、液氮冷冻等方式将病灶完全去除。
除了上述原因外，还可能是甲癌等原因导致的，患者需要到正规医院就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。