经芳艳 主治医师
南方医科大学南方医院 - 肛肠科
在临床上,痔疮一般是痔,痔不是血栓形成的。
血栓是指在人体血管内由于血液异常凝集成的固体质块,而痔的形成目前主流解释存在两个学说,肛垫下移学说和静脉曲张学说。肛垫是指肛管内侧有一个环状血管垫,是由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成,有闭合肛管、控制排便的作用。排便时,肛垫会受到向下的压力,被推向下,排便后再收缩回肛管。当肛垫的弹性回缩作用减弱后,则会发生充血、下移并增生肥大,久而久之就成了痔;而静脉曲张学说则是主张肛垫里有丰富的静脉,学术上称为静脉丛。这些静脉丛比较特殊,不仅内部没有静脉瓣,位于在腹盆腔的最低处,而且周围的组织松弛,这就使这些静脉丛很容易充血、瘀血,而后又有哪位静脉壁承受着压力,时间长了就形成了静脉曲张,如果再有长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤这些因素,导致静脉曲张,痔就更容易发生了。这两种主流学说均与血栓无关,所以痔并不是由血栓形成的。
患者在日常生活中应该避免酗酒、抽烟、大量食用辛辣油腻刺激的食物,如辣椒、炸鸡、芥末等,以免加重症状,如果患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者在排便时运动困难,切勿盲目用力,可以遵医嘱使用开塞露等药物辅助排便。如有不适,建议患者及时就医,避免延误病情。