通常情况下，阑尾炎手术后20天是否可以洗澡，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可以洗澡
阑尾炎手术是一种微创手术，主要是通过腹腔镜的方式进行手术切除。该手术对身体的损伤性比较小，术后恢复比较快。如果患者体质比较好，而且术后护理得当，身体没有出现其他不适症状，一般是可以洗澡的。但是在洗澡时，患者需要注意水温，避免使用过凉的水，以免出现受凉的情况。
2、不可以洗澡
如果患者体质比较虚弱，而且术后不注意护理，导致伤口部位出现了感染的情况，此时是不可以洗澡的。如果患者此时洗澡，可能会加重病情，不利于身体的恢复。建议患者在医生指导下使用医用碘伏、医用酒精等对伤口部位进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免做重体力劳动，否则会使伤口部位受到牵拉，从而出现疼痛的情况，不利于身体的恢复。