赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
胸口闷躺下就舒服坐起来就不舒服,多考虑是心肌缺血引起的,也可能是心脏神经症、心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、心肌缺血
如果患者长期吸烟酗酒,可能会导致冠状动脉收缩,影响心肌供血,从而出现胸闷、气短等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯,避免吸烟酗酒。也可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗。
2、心脏神经症
如果患者长期精神过度紧张,可能会使交感神经过度兴奋,从而出现上述症状。建议患者保持积极乐观心态,放松心情,避免精神压力过大进行改善。必要时,也可以在医生指导下使用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
3、心律失常
可能是运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致,由于心脏输出量无法满足机体的需求,可能会导致患者出现胸闷、头晕等症状,还可能伴有上述现象。患者可以在医生指导下服用盐酸普萘洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗,也可以通过导管消融术进行手术治疗。
4、心力衰竭
该疾病可能是心肌病变、心脏负荷过重等原因导致,由于心脏输出量无法满足机体的需求,可能会导致患者出现胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
该疾病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病,可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。