付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 肝胆胰外科
80岁老人做胆管支架的利一般有解除梗阻、缓解症状、防止胆管萎缩、促进恢复、延长生存时间等,弊一般包括胆瘘、感染、胆管狭窄、肝功能异常、出血等。
一、利
1.解除梗阻:如果患者的胆管出现了结石或者肿瘤压迫等情况,并且引起了胆汁排泄障碍,则需要通过放置胆管支架的方式进行治疗,能够直接将局部的梗阻情况解除掉,使患者正常排出胆汁。
2.缓解症状:对于患有严重肝病以及晚期胆道疾病的老年人来说,由于疾病的发展会直接影响到正常的饮食和营养吸收,所以也会导致身体出现严重的消瘦和乏力等症状发生。此时则可以通过使用胆管支架的方法来进行治疗,可以有效改善不适的症状。
3.防止胆管萎缩:随着年龄的增长,部分老年人可能会因为胆管长期受到压迫而导致胆管萎缩。通过安装胆管支架的方式,可以使胆管得到扩张,从而达到防止胆管萎缩的目的。
4.促进恢复:当胆管受到堵塞以后会导致胆汁无法及时排出体外,从而影响到肝脏的功能,甚至还会引起黄疸的现象发生。而通过放置胆管支架的方式,能够促使胆汁顺利地排出体外,有利于病情的恢复。
5.延长生存时间:若老年人出现了严重的胆管狭窄情况,在安装完胆管支架之后,可以将堵塞的胆管恢复通畅,有利于身体健康。同时还能提高老年人的生活质量,使老年人获得更长的生存期限。
二、弊
1.胆瘘:由于操作不当或者患者本身存在基础疾病等原因,可能导致胆汁漏到腹腔内引起胆瘘的情况发生。此时需要进行二次手术治疗,严重时甚至会导致死亡。
2.感染:由于胆管支架属于异物,在体内会引发局部炎症反应,导致细菌滋生,从而诱发感染的现象发生。一旦发现需要及时遵从医生的建议服用抗生素药物进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.胆管狭窄:由于支架植入后,随着时间推移会出现胆管壁增厚等情况,进而引起胆管狭窄的发生。此时需要再次通过手术的方式将狭窄部位切除,然后重新放置新的支架。
4.肝功能异常:因为胆管支架会对肝脏产生压迫作用,所以会影响到正常的肝功能,导致转氨酶升高以及黄疸等症状发生。建议遵医嘱服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物辅助改善。
5.出血:若在放置过程中损伤周围组织,则可造成局部渗血现象发生。必要时需配合医生采取止血措施处理,比如注射用白眉蛇毒血凝块等。
因此,在日常生活中要注意多休息,避免过度劳累以及熬夜,以免加重病情。同时还要定期去医院复查,随时关注身体状况变化。