一只膝盖酸一只不酸，可能是剧烈运动、受凉、膝关节炎、痛风、骨性关节炎等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、剧烈运动
如果患者平时不注意休息，经常在剧烈运动时长期压迫一只脚，可能会使局部的肌肉发生劳损，从而出现一只膝盖酸胀的情况，甚至还会伴有肌肉疼痛的症状。患者可以通过卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩等方式进行放松缓解。
2、受凉
如果不注意自身的保暖工作，导致身体受到寒气的入侵，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现一只膝盖酸胀的现象，甚至还会伴有膝盖发凉的症状。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善，也可以通过热敷的方式进行处理。
3、膝关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是骨性关节炎的一种临床表现。患者可能会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、关节功能障碍等症状，有时候可能表现为单侧膝盖酸的情况。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。患者也可以配合医生通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
4、痛风
痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，可能与遗传、饮食、作息等因素有关，患者可能会出现关节红肿、疼痛、畸形等症状，患者也可能出现上述症状。患者可遵医嘱口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。患者也可以在医生的指导下通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。
5、滑膜炎
滑膜炎是指膝盖滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，可能与感染、结核、免疫等因素有关，患者可能会出现一只膝盖酸一只不酸的现象。患者可以在医生指导下服用依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过关节镜下行滑膜切除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。