丁淼 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 妇科
上环一般是指放置宫内节育器。放置宫内节育器后肚子胀痛有排便感，可能是宫内节育器刺激、宫内节育器移位、节育器压迫、宫腔感染、盆腔炎等原因导致。患者需要及时就医检查，并在医生的指导下根据不同病因进行针对性治疗。
1、宫内节育器刺激
宫内节育环在宫腔内属于异物，可能会对子宫造成一定的刺激，从而引起上述症状。如果没有其他不适，一般不需要特殊治疗，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免发生感染。
2、宫内节育器移位
如果在放置宫内节育器后进行剧烈运动或者是进行性生活，可能会导致宫内节育器移位，从而刺激子宫，引起上述症状。患者可根据医生的指导通过手术治疗，取出宫内节育环。
3、节育器压迫
部分女性在放置节育器以后可能会对子宫造成刺激和影响，从而引起不适症状，如腹胀、疼痛以及肛门坠胀感等表现，在此种情况下则需要密切观察身体情况，一段时间后可自行恢复，不需要特殊治疗。
4、宫腔感染
患者放置宫内节育器后如果不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道进入宫腔内，引起宫腔感染，导致患者出现肚子胀痛、有排便感等症状。患者可以在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗。
5、盆腔炎
若存在不洁的性生活或频繁多次流产史等情况，容易使细菌通过生殖道黏膜进入输卵管和卵巢部位，进而诱发炎症反应，可表现为下腹坠痛、发热、异常阴道出血等现象。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物杀灭致病菌改善不适症状。
另外，建议患者进行热敷，可以促进局部血液循环，有助于舒缓腹痛。同时，患者要注意休息，饮食以清淡有营养为主，尽量避免辛辣刺激的食物