胃里吐黑色东西像紫菜，可能是饮食不当、药物刺激、消化性溃疡、胃息肉、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者进食过多含铁的食物，如猪肝、猪血等，可能会导致胃肠道内出现黑色的硫化物，从而引起吐黑色东西的症状。建议患者可以通过多喝水的方式，促进机体新陈代谢，缓解不适症状。同时，建议患者需要调整饮食结构，避免进食含铁的食物。
2、药物刺激
如果患者服用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物，可能会导致胃肠道内出现黑色的物质，如果没有出现其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗，患者可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换药物。
3、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃肠道黏膜损伤的疾病。患者一般会表现为腹痛、腹胀、恶心等症状，部分患者可能会出现吐黑色东西的情况。建议患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、胃息肉
胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，可能与长期炎症刺激、幽门螺杆菌感染等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等症状。如果胃息肉表面出现糜烂，可能会导致吐出黑色的东西。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者可以通过高频电凝切除法、激光治疗等方式进行治疗。
5、食管胃底静脉曲张破裂
如果患者存在食管胃底静脉曲张破裂的情况，可能会导致胃内的血液循环不畅，容易出现吐黑色的东西的情况，还有可能会伴随上腹部疼痛、面色苍白等症状。患者可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、盐酸普萘洛尔等药物进行治疗，也可以通过食管曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。