李树彬 主治医师
中山大学附属第一医院 - 心内科
运动后血压很低可能是生理性因素引起的,也可能是心肌缺血、心律失常、脑供血不足、心力衰竭等病理性因素引起的,患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、生理性因素
运动时会导致交感神经兴奋性增高,使心率增快,心肌收缩力增强,从而导致血压升高。如果患者的体质比较虚弱,可能会出现运动后血压降低的情况。通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,休息一段时间后血压可逐渐恢复正常。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于运动时心肌耗氧量增加,可能会诱发心肌缺血的情况,从而引起运动后血压降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、维拉帕米片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架的方式进行治疗。
3、心律失常
心律失常主要是由于遗传、饮食、运动、情绪等因素引起的心脏疾病。心律失常患者在运动时会出现心率增快的情况,同时还会伴有胸闷、头晕等症状,严重时还会出现血压下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
4、脑供血不足
脑供血不足主要是由于脑动脉循环障碍、脑动脉粥样硬化等原因所致。由于运动时会导致脑部的血液供应减少,从而引起脑供血不足的情况,导致运动后血压降低的症状发生。建议患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所致。由于运动时会导致心脏的负荷过重,从而引起心力衰竭的情况发生,导致患者在运动后血压降低的症状发生。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻心脏负荷。同时,患者也可以遵医嘱使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等强心剂药物进行治疗。对于症状严重的患者则需要通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中,患者要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免长期熬夜或过度劳累。同时需要注意合理饮食,避免吃高盐、高脂、高糖的食物,如咸菜、肥肉、奶茶等。