子宫腺肌症是什么病

子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于雌激素依赖性妇科疾病。其病理特征为异位内膜组织在子宫肌层内周期性增生、出血，引发子宫增大、进行性痛经及月经异常，多发生于30-50岁经产妇。

分娩、刮宫等宫腔操作破坏基底层完整性后，内膜组织通过损伤处侵入肌层，引发该疾病。另外异位内膜受雌激素刺激发生周期性出血，引发周围肌细胞肥大及间质纤维化，导致子宫体积增大并形成病灶。这种病理改变使子宫收缩功能异常，进一步加重痛经及月经紊乱。

子宫腺肌症临床表现以渐进性痛经为核心特征，疼痛始于经前1-2天并持续至经期结束。患者常伴经量增多、经期延长，严重者可继发贫血。子宫增大会压迫邻近器官，出现尿频或排便困难。妇科检查可触及质硬增大的子宫，超声显示肌层增厚、回声不均，MRI能精准定位异位病灶。

治疗需个体化选择。症状轻者可遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，或采用左炔诺孕酮宫内缓释系统改善症状。无生育需求的严重患者可考虑病灶切除术或子宫动脉栓塞术。围绝经期女性可期待绝经后症状缓解。日常应避免过度劳累，经期禁止盆浴及性生活，减少宫腔操作风险。若出现剧烈疼痛或异常出血，需及时就医评估病情进展。