赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
烟酒中毒性视神经病变可采取戒烟、戒酒、营养支持治疗、神经营养因子治疗、针灸治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟可以降低视神经病变的进展风险,因为烟草中的有害物质会损害视神经细胞。通过戒烟,可以减少这些有害物质对视神经的损伤。患者可以寻求专业帮助,如咨询医生或使用尼古丁替代疗法,以减少烟草依赖。当烟瘾发作时,通过嚼口香糖或吃坚果等健康零食转移注意力。增加运动,如每天散步30分钟,释放压力同时减少对吸烟的渴望。
2.戒酒
长期大量饮酒可能导致视神经病变,戒酒可以减少酒精对视神经的损伤。通过戒酒,可以减缓或停止视神经病变的进展。患者可以制定日常计划,用喝茶、果汁等无酒精饮料替代。当酒瘾发作时,马上进行一些活动转移注意力,比如快走 10 分钟或做家务。还可以加入戒酒互助小组,和有相同目标的人互相鼓励与监督。
3.营养支持治疗
营养不良可能加重视神经病变的症状,提供足够的营养可以改善患者的整体健康状况,从而间接地支持视神经的恢复。建议患者多吃富含维生素B12、维生素 B1的食物,如肝脏、燕麦粥。叶酸可从绿色蔬菜中获取,每天吃300克蔬菜。锌可从瘦肉中补充,每天吃100克瘦肉。
4.神经营养因子治疗
神经营养因子可以通过口服或注射的方式给予患者,以促进受损的神经细胞再生和修复。神经营养因子可以促进受损的视神经细胞再生和修复,从而减缓或停止视神经病变的进展。患者可以遵医嘱口服或者肌肉注射甲钴胺,还可以使用注射用鼠神经生长因子,通常用肌肉注射。
5.针灸治疗
针灸治疗可能有助于缓解因烟酒中毒性视神经病变引起的症状,如视力模糊、眼痛等。但其具体效果因人而异。针灸治疗是通过在特定穴位上插入针灸针,并进行刺激来调节身体功能的一种传统中医方法。患者可以在中医师的指导下进行。患者可以根据穴位特点选择进针方法,如指切进针法、夹持进针法等;进行行针操作,包括提插法和捻转法;根据病情留针15-30分钟后出针。
在治疗过程中,患者应定期进行视力、视野、视觉诱发电位等眼科相关检查,如每1-3个月复查一次。同时,寻找其他健康的方式来缓解压力或社交,如运动、参加兴趣小组等。