一般来说，胃癌血行转移最开始是肝，是因为肝脏血运丰富。胃癌血行转移最开始可能是由于癌细胞扩散速度较快，没有引起足够的重视，从而导致肝转移的发生。
胃癌是指发生于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的病因可能与幽门螺杆菌感染、遗传、饮食等因素有关，早期无明显症状，随着病情的发展，患者可能会出现上腹痛、消化道出血、体重下降等症状。胃癌患者出现肝转移，通常是因为肝脏血运丰富，胃癌细胞通过门静脉回流进入肝脏，从而导致肝脏出现转移性肿瘤。如果胃癌出现了扩散转移，扩散到肝脏部位，会导致肝转移，从而出现黄疸、腹水等症状。
胃癌一旦出现肝转移，说明疾病已经进入晚期，需要及时进行治疗，可以通过手术进行治疗，然后再结合放疗、化疗、靶向治疗等方式，进行综合治疗。在日常生活中，患者要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，还要注意多休息，避免过度劳累，规律作息。