原发性乳腺淋巴瘤治疗方案

2025-04-25 17:54:37

曹普生 主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤科

原发性乳腺淋巴瘤的治疗方法主要包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。该疾病是一种少见的结外非霍奇金淋巴瘤,起源于乳腺淋巴组织,可导致乳房肿块、疼痛等症状。一旦发现乳房异常应及时就医,通过乳腺超声、磁共振成像、病理活检等检查明确诊断并开展治疗。

1、化学治疗:化学治疗是原发性乳腺淋巴瘤的主要治疗手段之一。遵医嘱使用多种抗肿瘤药物联合治疗,如环磷酰胺、盐酸多柔比星、硫酸长春新碱、醋酸泼尼松组成的CHOP方案,能够抑制肿瘤细胞的增殖,干扰其DNA合成和细胞分裂过程,从而达到控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积的目的。化疗可在手术前后进行,也可作为无法手术患者的主要治疗方式。

2、放射治疗:利用放射线对肿瘤组织进行照射,破坏肿瘤细胞的DNA结构,使其失去增殖能力。对于早期原发性乳腺淋巴瘤,或化疗后残留的肿瘤病灶,放射治疗可以有效降低局部复发风险;对于无法耐受化疗的患者,按医嘱进行放射治疗也可作为主要的局部控制手段,常用的放疗技术包括常规放疗和调强适形放疗。

3、靶向治疗:针对肿瘤细胞表面的特定靶点进行精准治疗。例如,遵医嘱使用利妥昔单抗能够特异性结合B细胞表面的CD20抗原,通过抗体依赖的细胞毒作用、补体依赖的细胞毒作用等机制,杀伤肿瘤细胞。靶向治疗常与化疗联合应用,可提高治疗效果,延长患者生存期。

4、免疫治疗:遵医嘱使用药物,通过激活自身免疫系统来增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗,能够阻断免疫检查点蛋白的作用,解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使免疫细胞更好地发挥抗肿瘤效应,适用于部分原发性乳腺淋巴瘤患者。

日常生活中,应保持健康的生活方式,规律作息,适度进行有氧运动,如散步、瑜伽,维护机体健康。定期进行乳腺自我检查,女性每月月经结束后7-10天进行乳房自查,发现乳房肿块、皮肤异常等情况及时就医。确诊原发性乳腺淋巴瘤并完成治疗后,需严格按照医生要求定期复查,监测病情变化和治疗效果,若出现新的乳房肿块、疼痛等症状,立即就诊。

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