郭武城 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 口腔科
咬合时耳朵旁边的骨头疼痛可能与外伤、牙列不齐、牙齿缺失、颞下颌关节紊乱或茎突综合征有关。建议及时就医，进行专业评估和治疗。
1.外伤
外伤可能导致颞下颌关节、耳廓等部位受到损伤，当进行咀嚼活动时，受伤区域可能会因为压力而感到疼痛。针对轻微的外伤，可以使用冰敷10-15分钟缓解肿胀和疼痛。如果疼痛持续或伴有其他症状，应寻求医疗帮助以评估是否需要进一步处理。
2.牙列不齐
牙列不齐会导致上下牙齿无法正常对齐，在咬合时会出现错位，从而压迫到周围的软组织，导致耳朵旁边的骨头出现疼痛的情况。矫正牙齿是解决牙列不齐的有效方法，可以配合牙医通过佩戴牙套来调整牙齿位置，改善咬合关系，减轻耳朵旁边骨头的疼痛感。
3.牙齿缺失
牙齿缺失会使剩余的牙齿承受更大的咬合力，长期如此容易造成颞下颌关节功能紊乱，进而诱发耳朵旁边的骨头疼痛的症状。通过配合医生种植义齿或固定桥修复缺失的牙齿，恢复正常的咬合关系，减少对周围结构的压力，有助于缓解耳朵旁边的骨头疼痛。
4.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能由于咬合不良、肌肉紧张等原因导致，这些因素会影响颞下颌关节的功能，使其在咬合时产生不适，表现为耳朵旁边的骨头疼痛。物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可缓解颞下颌关节紊乱引起的疼痛。一般时间在10-15分钟内即可。此外，口腔保护器也可以提供支持，减少关节负担，促进康复。
5.茎突综合征
茎突过长或异常形态可能导致其压迫周围组织，包括咽部黏膜和血管，刺激三叉神经，特别是在咬合时，由于下颌骨的运动，茎突可能会与周围组织产生摩擦或压迫，从而引起疼痛。对于茎突过长的患者，可通过手术切除过长的茎突来缓解疼痛。若为茎突畸形，则需遵医嘱考虑进行茎突成形术。
建议定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度张口或咬硬物，以免加重颞下颌关节的负担。同时，注意休息和放松面部肌肉，避免长时间处于紧张状态。