黄威 主治医师
南方医科大学珠江医院 - 妇产科
生理期第一天上吐下泻可能是生理性原因与病理性原因导致的。生理性原因包括饮食不当、受凉等；病理性原因包括急性胃肠炎、食物中毒以及肠易激综合征等。如不适症状无法缓解，建议患者及时就医治疗。
1.饮食不当：若患者在经期进食了不洁或者过于寒凉的食物，则可能会导致胃肠道受到刺激而出现呕吐、腹泻的症状。此时应调整饮食结构，避免继续进食上述食物，并多喝温水以补充水分。
2.受凉：如果女性在来月经的第一天没有做好腹部的保暖工作，也有可能会导致腹痛、腹泻、呕吐的情况发生。建议适当使用热水袋热敷腹部，同时还可以饮用红糖姜茶，可以起到暖宫散寒的作用。
3.急性胃肠炎：该疾病是由于理化因素刺激、微生物感染及过敏等因素所引起的胃肠道黏膜的急性炎症反应。临床上主要表现为腹痛、恶心呕吐、发热等症状。可配合医生服用蒙脱石散止泻，阿莫西林胶囊消炎治疗。
4.食物中毒：若食用被细菌或其他有毒有害物质污染的食物则可能导致食物中毒，引起严重的呕吐腹泻症状。应及时就医进行洗胃等处理，并注射抗生素类药物如阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林等进行抗感染治疗。
5.肠易激综合征：是一种功能性肠病，其病因尚不清楚，可能与精神因素有关。临床表现主要有腹痛、便秘、呕吐等。通常可以遵医嘱应用匹维溴铵片缓解疼痛，双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。
患者在日常应注意避免进食过多生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免加重身体负担。