聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肌酐100μmol/L肾开始萎缩可能是生理性因素引起的，也可能是慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾等因素引起的，患者需要及时就医，根据不同的病因进行治疗。
1、生理因素
如果患者平时饮食不当，过多食用含有蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，可能会导致肌酐升高，出现上述情况。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者平时注意合理膳食，避免食用过多含有蛋白质的食物即可。
2、慢性肾炎
如果患者患有慢性肾炎，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现肌酐升高的情况，还可能会伴有蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物辅助改善，平时应注意节制饮食。
3、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化，导致肾功能不全的一种疾病。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物辅助改善，平时注意控制盐的摄入量。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是指糖尿病导致的肾脏病变，主要是因为糖尿病导致的肾小球高滤过、高灌注、高压力，从而引起肾小球硬化。患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物辅助改善，平时应避免摄入大量甜食。
5、多囊肾
多囊肾是指肾脏内有大小不一的囊肿，会导致肾脏体积增大，使肾脏的有效血液循环减少，导致肌酐升高。患者可能会出现腰部疼痛、腹部肿块、血压升高等症状。患者可以在医生指导下使用布美他尼片、托拉塞米片等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。