耳鸣听别人说话觉得声音很大

耳鸣听别人说话觉得声音很大，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于神经性耳鸣、分泌性中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、生理性因素

如果长时间在有噪音的环境中生活，或者经常佩戴耳机，耳机声音过大都可能会对耳膜造成刺激，从而引起耳鸣，部分患者可能会表现为上述情况。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者尽量避免长时间生活在有噪音的环境中，同时也要避免佩戴耳机。

2、神经性耳鸣

神经性耳鸣是指在外界没有声源的情况下，患者主观上出现耳部或头部有异常声音的感觉。患者可能表现为上述症状。如果是持续性神经性耳鸣，患者可遵医嘱使用氟桂利嗪、利多卡因等药物进行治疗。如果是短期的神经性耳鸣，患者可遵医嘱使用氯硝西泮、艾司唑仑等药物进行治疗。

3、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可能与咽鼓管阻塞、感染等因素有关。患者可能会出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过鼓膜穿刺术进行治疗。

4、外耳道炎

外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水等因素有关。患者可能会出现耳痛、耳鸣、耳道肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过外耳道冲洗的方式进行治疗。

5、耵聍栓塞

耵聍栓塞是指外耳道内的耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内堆积，可能与耵聍的分泌、外耳道狭窄、外耳道炎等因素有关。患者可能会出现耳鸣、听力下降、耳闷胀感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，也可以通过外耳道冲洗的方式进行治疗。

建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者应注意耳部的护理，避免用手抓挠耳部，以免造成皮肤破损，引起感染。