招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
出现龋病是否需要拔掉患牙，主要取决于患牙的受损程度和患者的症状。不是所有患牙都必须拔掉，治疗方法的选择应根据患者的具体情况来定。
一、需要拔掉患牙的情况
如果龋病过于严重，已经无法通过修复来恢复患牙的功能和形态，或者龋病已经引发了严重的疼痛、感染等问题，那么可能需要考虑拔牙。拔牙可以消除病灶，防止感染扩散，但需要在专业医生的指导下进行，以避免出现不良后果。
二、不需要拔掉患牙的情况
1、充填修复：对于轻度的龋病，可以通过充填修复来恢复患齿的形态和功能，并防止龋损进一步发展。可选择树脂贴面和瓷贴面等专业的医美项目，两者采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，用修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态。需要注意，存在脱落风险，修复后尽量不要吃比较坚硬的食物，如啃骨头。
2、显微镜根管治疗：如果龋病深入牙髓，引起急性根尖周炎等病变，可能需要进行根管治疗。通过清除感染的牙髓组织，填充根管，并使用牙冠保护剩余的牙齿结构。一般参考价格为500~1000元/次，4~7天牙齿逐渐恢复健康，但若操作不当，可能有感染的风险。
无论采用何种治疗方案，都需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性，并注意后续的护理和口腔卫生。