纵隔淋巴结肿大怎么判断良性恶性

2023-08-30 10:23:40
施瑞卿

施瑞卿 主治医师

广东省人民医院 - 胸外科

通常情况下,纵隔淋巴结肿大可以通过症状、血常规检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检查等方式来判断是良性还是恶性。

1、症状

良性纵隔淋巴结肿大一般没有明显的症状,部分患者可能会出现胸闷、气短、咳嗽等症状。恶性纵隔淋巴结肿大可能会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等症状,还可能会出现面部潮红、发热等症状。

2、血常规检查

血常规检查通常是指抽取静脉血液进行化验,能够判断体内是否存在感染、贫血等情况,如果血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数升高,一般是良性的。如果血常规检查结果显示白细胞计数、中性粒细胞计数降低,可能是恶性的。

3、影像学检查

影像学检查包括胸部X线检查、胸部CT检查等,可以明确纵隔淋巴结的具体位置以及形态,还可以了解病情的严重程度。如果患者的纵隔淋巴结肿大为良性,影像学检查结果一般会显示为边界清晰的无回声区或者强弱混合型回声区。如果患者的纵隔淋巴结肿大是恶性,影像学检查结果一般会显示为边界不清的肿块或者结节状强化区域。

4、病理学检查

病理学检查通常是将淋巴结切除或穿刺取样进行病理学检查的一种方法,可以用来判断淋巴结的性质。如果是良性病变,组织结构比较完整,没有受到破坏。如果是恶性病变,组织结构不完整,会有破损的情况。

5、肿瘤标志物检查

如果患者在进行肿瘤标志物检查时,发现癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等出现了明显的升高情况,则说明纵隔淋巴结肿大是恶性的可能性比较大。建议患者可以在医生的指导下通过手术切除的方式进行治疗。必要时,还需要遵医嘱联合放疗、化疗等方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。