抽血20毫升按压了20分钟才凝血，可能是因为患者体内的血小板数量减少、身体免疫力低下、血管破裂、血管壁异常、肝功能异常所造成的。
1、体内的血小板数量减少
如果患者长期接触放射性物质，可能会导致体内血小板数量减少，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。
2、身体免疫力低下
如果患者本身体质比较虚弱，可能会导致体内的血液循环不畅，从而出现上述情况。建议患者适当进食富含蛋白质的食物，能够补充身体所需要的营养。
3、血管破裂
如果患者在抽血的过程中，医护人员操作不当，导致血管破裂，也可能会出现上述现象。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。
4、血管壁异常
如果患者血管壁存在异常情况，可能会导致血液从血管内渗出，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。
5、肝功能异常
如果患者长期饮酒，可能会导致肝功能受到损伤，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。