赖迪生 主治医师
广东省人民医院 - 心血管内科
胸水一般指胸腔积液,胸腔积液反反复复控制不住多考虑是治疗不当引起的,也可能是心包炎、胸膜炎、低蛋白血症、肺结核等因素导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、治疗不当
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药,或者是私自更改药物剂量,可能会导致病情得不到控制,从而出现胸腔积液增多、胸闷等症状。建议患者需要严格遵医嘱用药,不可私自用药,以免引起不良后果。
2、心包炎
如果心包部位受到细菌入侵诱发炎症,会影响心包膜功能,出现胸痛、胸闷等不适症状,还可能会伴随上述情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,由多种因素引起,如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。如果是细菌感染引起的,可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。如果是结核性胸膜炎,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4、低蛋白血症
主要是由于蛋白质摄入减少或者消耗过多等因素引起的,会导致体内的白蛋白水平下降,从而造成组织间隙液体渗透压降低,使水分进入组织间隙,形成胸腔积液。患者可适当进食富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋等,补充机体所需要的营养物质。必要时,还可遵医嘱使用人血白蛋白注射液、复方氨基酸口服溶液(14AA)等药物进行治疗。
5、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的,多是由呼吸道传播导致。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。如果患者症状较重,可去正规医院通过胸腔穿刺术进行治疗。
在日常生活中,患者要注意合理饮食,尽量以清淡易消化的食物为主,比如小米粥、南瓜粥等。如果患者出现其他不适症状,建议及时就医治疗。