胃顶部胸骨中间一按就疼，多考虑是饮食不当导致的，也不排除是外伤、消化不良、反流性食管炎、胃溃疡导致的。
1、饮食不当
如果患者在平时不注意饮食健康，经常吃辣椒等刺激性的食物，可能会使胃部受到刺激，从而出现局部疼痛的症状。可以通过调整饮食的方式进行改善，尽量吃清淡类的食物，比如大米粥、小米粥等。同时还可以通过按摩腹部的方式进行缓解。
2、外伤
可能是局部受到了猛烈撞击或者是严重挤压导致的，此时会导致局部的软组织受损，从而出现局部红肿、疼痛等症状。可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以配合使用消痛贴膏、复方南星止痛膏等药物辅助治疗。
3、消化不良
如果个人长期不良的饮食习惯，经常暴饮暴食，可能会影响到胃肠道的蠕动，从而出现消化不良，也会伴随局部疼痛的症状。可以适当调整个人饮食习惯，注意少食多餐，避免暴饮暴食。也可以在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
4、反流性食管炎
患有该疾病可能是抗反流功能下降引起的，也可能是食管黏膜防御屏障作用减弱的原因导致的。在临床通常会出现反酸水、嗳气等症状，随着病情的发展，甚至会出现胸骨后疼痛的情况。可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5、胃溃疡
胃溃疡主要是幽门螺杆菌感染引起的，但也不排除是长期服用非甾体类抗炎药导致的，进而会导致胃黏膜出现溃疡的情况，在临床通常会出现上腹部疼痛的症状。建议在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中应保持良好的心态，并养成良好的饮食习惯，同时还需适当进行体育锻炼增强自身免疫力。如果通过上述方法，个人病情无法得到改善，则需要及时就医治疗。