孕吐症状在下午四五点加重可能与激素水平变化、情绪压力、饮食不当、多胎妊娠、慢性浅表性胃炎等病因有关。这些因素导致的不适症状可能随时间变化而加剧，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.激素水平变化
孕期体内雌激素和孕激素水平在一天内有所波动，下午四五点可能正处于激素水平变化的峰值期，这种变化影响胃肠道运动功能，使食物在胃中滞留时间延长，导致孕吐加重。建议孕妇少食多餐，避免过度饱食，尽量选择清淡、易消化的食物，如小米粥、菠菜等。
2.情绪压力
孕妇在下午四五点可能面临更多的生活琐事和情绪压力，如工作、家庭等，这些都可能导致情绪紧张和焦虑，从而加剧孕吐的症状。情绪因素会导致交感神经兴奋，增加肾上腺素分泌，进一步影响胃肠道的功能。建议采取放松技巧，如深呼吸、冥想或温和的瑜伽来减轻压力。
3.饮食不当
如果孕妇在上午和中午进食了过多油腻、辛辣或难以消化的食物，下午可能因为食物不耐受而出现孕吐加重的情况。这类食物会刺激胃黏膜，增加胃酸分泌，引起恶心呕吐。建议孕妇远离辛辣、油腻、气味重的食物，如火锅、炸鸡、螺蛳粉等，以减少对胃部的刺激。同时适当增加水分摄入，保持身体水分充足，有助于缓解呕吐的症状。
4.多胎妊娠
多胎妊娠的孕妇由于子宫增大压迫周围脏器，加上体内激素水平的变化，下午四五点时可能因身体疲劳和不适感增加而加剧孕吐。多胎妊娠时，孕妇的身体需要更多的营养物质来支持多个胎儿的发育，这也会导致胃肠道负担加重。建议孕妇合理饮食，同时密切关注胎儿和自身的健康状况，及时发现并处理潜在问题。
5.慢性浅表性胃炎
患有慢性浅表性胃炎的孕妇，在下午四五点这个时间段，由于胃酸分泌增加，胃黏膜的屏障功能受损，更容易出现孕吐加重的情况。建议孕妇在下午三四点左右适当吃一些小零食，如饼干、坚果等，避免空腹时间过长，减少胃酸对胃部的刺激。
建议定期监测人绒毛膜促性腺激素值以评估孕情，同时注意休息，保持充足睡眠，每天的睡眠时间应保证在8小时左右，避免过度劳累。