临床上并没有椎体外系反应的最早表现这一种说法。椎体外系反应的常见表现包括肌张力增高、步态不稳、迟发性运动障碍、迟发性功能紊乱、类帕金森综合征等。
1、肌张力增高
椎体外系反应通常是指锥体外系受损而引起的一种运动障碍，可能会导致肌张力增高，出现面部表情不自然、肢体活动不灵活等症状。
2、步态不稳
随着病情的不断发展，还可能会导致椎体外系损伤，从而出现行走不稳、步态不稳等症状。
3、迟发性运动障碍
如果没有及时治疗，可能会导致锥体外系损伤，引起迟发性运动障碍，出现不自主的运动，如挤眉弄眼、吐舌等。
4、迟发性功能紊乱
可能会出现焦虑紧张不安等症状，甚至还会伴有烦躁不安的现象。必要时可以通过认知行为疗法等方式进行辅助治疗，也可以通过心理暗示疗法的方式进行处理。
5、类帕金森综合征
患者还有可能会出现动作迟缓、步态异常等症状，可以遵医嘱使用盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行治疗。
除此之外，还可能会出现颈部后仰、肢体震颤、动作不协调等症状。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。