一般不存在“代谢性碱中毒吃什么药最有效”的说法。代谢性碱中毒的治疗应根据病因进行，可能的病因有酸丢失过多、碱性物摄入过多、缺钾、利尿剂的作用、短时间内体液大量丢失，建议患者明确病因后进行针对性处理及用药治疗。若情况加重还需及时就医。
1.酸丢失过多
酸性胃液丧失过多，如幽门梗阻、严重呕吐、长期胃肠减压等，会导致氢离子和氯离子的大量丢失，进而引发代谢性碱中毒。建议遵医嘱静脉输注生理盐水或复方氯化钠注射液，以及补充氯化钾等电解质。
2.碱性物摄入过多
长期服用碱性药物，如碳酸氢钠，可中和胃内盐酸，使肠液中的碳酸氢根离子增多，导致碱中毒。此外在血液透析过程中过多使用碱性物质，也可能导致代谢性碱中毒的出现。患者可以考虑遵医嘱使用酸性药物进行中和，如氯化铵片、盐酸精氨酸片等。
3.缺钾
钾缺乏时，钾离子从细胞内移至细胞外，引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒。常用的补钾药物包括氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。这些药物可以通过口服或静脉滴注的方式给予，具体剂量和用法需根据患者的血钾水平和医生的判断来确定。
4.利尿剂的作用
呋塞米、依他尼酸等利尿剂能抑制肾近曲小管对钠离子和氯离子的再吸收，导致随尿排出的氯离子比钠离子多，进而引发低氯性碱中毒。患者可以在医生指导下使用保钾利尿剂，如螺内酯片、氨苯蝶啶片等，以减少钾离子的丢失。
5.短时间内体液大量丢失
如严重腹泻或妊娠剧吐等情况下，体液在短时期内大量流失，可能导致氢离子和氯离子的大量丢失，进而引发碱中毒。建议及时补充电解质，此外对于腹泻可服用蒙脱石散，对于妊娠呕吐可遵医嘱服用盐酸氯丙嗪片，但务必在医生指导下使用。
在治疗代谢性碱中毒时，应遵循医嘱合理用药，同时注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过多含钠食物，如腊肉、腊肠等腌制品。此外，定期复查电解质水平，及时调整治疗方案，确保病情得到有效控制。