聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
肌酐不高,尿素氮高,肾是否有问题,需要根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的,一般是没有问题的。如果是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小球肾炎等疾病引起的,则可能有问题。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中进食过多高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶等,可能会导致体内的蛋白质分解过多,从而引起尿素氮升高的情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能损害,部分患者最终将发展至终末期肾衰竭。患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂,改善水肿的情况。同时,患者也可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变,是糖尿病微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者可出现上述情况。患者可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,如卡托普利、贝那普利等。
4、高血压肾病
高血压肾病是由于长期血压控制不佳,导致肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩所致。临床上一般会引起患者出现尿素氮升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、缬沙坦等药物进行降压治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病,主要是由于溶血性链球菌感染所引起。由于炎症刺激,患者会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、呋塞米等药物进行治疗。
在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。