刘赟 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 精神医学科
稍微有点事心就发慌手发抖可能是由低血糖、甲状腺功能亢进症、焦虑症、帕金森病、癫痫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时到正规医院的精神心理科、神经内科或内分泌科就医,明确诊断。
1.低血糖
由于体内胰岛素水平过高导致葡萄糖被过快地吸收利用,引起短暂的血糖下降。当脑部缺乏足够的能量供应时,会导致神经递质合成减少,进而影响大脑的功能,出现心慌、颤抖等症状。患者可通过口服含糖食物,比如糖果,来迅速提升血糖水平,改善低血糖症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时身体处于一种高消耗状态,心脏需要加快跳动以满足身体的需求,从而出现心跳加速的现象;同时交感神经系统兴奋性增高,会出现易激动、手抖等症状,严重者可出现焦虑、抑郁甚至幻觉。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,甲巯咪唑可分次或一次顿服,建议饭后30分钟口服以减少胃肠刺激;丙硫氧嘧啶通常在饭后半小时到一小时之间服用。具体用法用量需遵医嘱,避免盲目服用。
3.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统持续存在过度激活的状态,此时肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,会引起交感神经系统的兴奋,表现为心悸、出汗以及颤抖等症状。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式,减少焦虑情绪,缓解相关症状。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进行性疾病,由多巴胺能神经元的变性和丢失引起运动障碍,这些受损的神经元也会影响自主神经系统,包括调节血压和心率的部分,所以可能会出现心慌的症状。患者可通过深呼吸、放松训练、规律作息等方式缓解心慌、手抖症状,同时保持积极心态,避免过度压力。
5.癫痫
癫痫发作时,大脑神经元异常放电,可能导致暂时性的意识丧失和身体抽搐,这可能使患者感到恐惧和不安,从而出现手抖的情况。抗癫痫药物如卡马西平和苯巴比妥可以抑制异常放电,预防癫痫发作。卡马西平一般饭后半小时至一小时服用最佳,以减少胃部刺激;苯巴比妥则可在睡前或饭前半小时服用,以确保更好的吸收和疗效。具体用法用量需遵医嘱。
针对此类症状,建议定期进行血糖监测、甲状腺功能检测以及心理评估,以排除低血糖、甲状腺功能亢进症等生理原因引起的不适。饮食方面,应保持规律且均衡,避免长时间空腹,有助于稳定血糖水平。