孕晚期大便疼可能是饮食不当、便秘、痔、肛裂、先兆临产等原因导致的。
1、饮食不当
如果孕妇在孕晚期经常吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、麻辣烫等，可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现大便疼痛的现象。建议孕妇可以通过调整饮食的方式进行改善，建议孕妇可以适当进食小米粥、面条等食物，减轻胃肠道负担。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，可以促进胃肠道蠕动，改善大便疼痛的情况。
2、便秘
孕妇在孕晚期运动量会有所减少，会导致胃肠蠕动减慢，从而出现便秘的情况，在排便时可能会出现腹痛、腹胀等症状。孕妇可通过调整饮食结构的方式进行改善，可多吃富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果等，同时还需要适当进行运动，比如散步、慢走等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
3、痔
孕妇在孕晚期时，由于子宫增大会对肠道造成压迫，导致静脉回流受阻，从而引起痔，会导致孕妇在排便时出现疼痛、便血等症状。如果孕妇在孕晚期出现痔，若病情比较轻，可通过饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，比如苹果、芹菜等，同时还需要适当运动，促进胃肠道蠕动，改善痔的情况。但如果孕妇孕晚期病情比较严重，可等分娩后通过手术的方式进行治疗。
4、肛裂
如果孕妇在孕晚期长期便秘，可能会导致大便干结，在排便时可能会导致肛门周围皮肤撕裂，从而引起疼痛的情况。建议孕妇可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱外用复方角菜酸酯乳膏等药物涂抹患处进行治疗。
5、先兆临产
如果孕妇在孕晚期临近预产期，可能会出现子宫收缩的情况，从而导致大便时出现疼痛的情况，还可能会伴有阴道出血、阴道分泌物增多等症状。建议孕妇及时就医，可以通过阴道分泌物检查、胎心监测等方式明确诊断。如果确诊为先兆临产，建议孕妇可以在医生指导下使用醋酸地塞米松、硫酸镁等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
除此之外，在日常生活中，孕妇应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。孕妇可以多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，同时多饮水，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。如果症状持续加重，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。