张瑜 主治医师
中山大学附属第一医院 - 中医科
早上起来第一口唾沫是绿的多考虑是口腔卫生不良、饮食不当、胃肠功能紊乱、牙龈炎、牙周炎等原因引起的，患者可根据病因选择合适的治疗方式。
1、口腔卫生不良
若患者不按时刷牙、漱口，可能会导致食物残渣在口腔内残留，进而可能会出现上述症状。建议患者保持良好的口腔卫生习惯，饭后及时刷牙、漱口。
2、饮食不当
若患者睡前吃了较多绿叶蔬菜或者是含有绿色色素的食物，可能会导致色素残留在口腔内，就可能会出现上述症状。建议患者保持良好的饮食习惯，避免过量食用含有色素的食物。
3、胃肠功能紊乱
若患者睡前吃了较多辛辣、油腻等刺激性食物，可能会导致胃肠功能紊乱，甚至可能会出现腹胀、腹痛等症状，也可能会出现上述症状。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物，促进胃肠蠕动，改善症状。
4、牙龈炎
如果长期不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积在牙龈部位，进而可能会引起牙龈炎，可能会出现牙龈出血、牙龈质地松软等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过牙龈切除术进行治疗。
5、牙周炎
如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积在牙周部位，引起牙周炎，可能会出现牙龈出血、牙周红肿等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时前往医院就医，完善检查，查明病因后，配合专业医生进行治疗。